Vijf jaar geleden introduceerde het Antonius Ziekenhuis een nieuwe operatietechniek in Sneek voor patiënten met een totale heupprothese. Deze nieuwe methode, kortweg ASI, bevordert het herstel en voorkomt spierzwakte na de operatie. ‘Patiënten zijn sneller op de been’, verzekert orthopedisch chirurg Bob van Steijnen. Na de zomervakantie wordt de ASI-techniek voor de duizendste keer in het Antonius Ziekenhuis toegepast.
Om een heupprothese te kunnen plaatsen, moet de orthopedisch chirurg eerst een toegang maken door de huid en onderhuidse weefsels. Bij de traditionele methode worden spieren van het bot losgemaakt om het heupgewricht te bereiken. Deze benadering kan leiden tot spierzwakte, loopproblemen, verschil in beenlengte en luxatie (heup uit de kom).
Vanwege deze nadelen kozen orthopedisch chirurgen Bob van Steijnen en Simen Hokwerda in 2012 voor de ASI-methode. Inmiddels heeft ook hun collega Bart de Kramer zich bekwaamd in deze operatietechniek. Bij deze methode, ook wel voorste benadering genoemd, wordt tussen de spieren door een toegang tot het heupgewricht gemaakt. Deze aanpak heeft grote voordelen, schetst Van Steijnen. Bij de ASI-techniek blijven de belangrijkste spieren voor een stabiel looppatroon volledig buiten schot. Verder is het risico op zenuwschade rond het heupgewricht een stuk kleiner geworden.
Wat heeft de patiënt daaraan? ‘Omdat de spieren intact blijven, verbetert de stabiliteit van de heup. Dit leidt tot een lagere pijnscore, minder loopproblemen en een vlotter herstel’, somt De Kramer op. De kans dat de heup uit de kom schiet, is bij ASI te verwaarlozen.
Bij de ASI-techniek maken de orthopedisch chirurgen van het Antonius Ziekenhuis gebruik van een zogeheten röntgenbuis. ‘Dit hulpmiddel bevordert de nauwkeurigheid van ons werk en daadoor kunnen we verschil in beenlengte voorkomen of beperken.’
Het Antonius is het enige ziekenhuis in Friesland waar de ASI-techniek op zo’n grote schaal wordt toegepast. Volgens De Kramer komt dit omdat het uitvoeren van een ASI-operatie technisch lastig is. ‘Het vereist veel oefening en scholing, daar moet je als arts wel in willen investeren. Vanwege de grote voordelen voor de patiënt heeft onze maatschap nadrukkelijk voor ASI gekozen.’
Niet alleen de operatietechniek is aangepast, ook het voor- en natraject is geoptimaliseerd. Zo zijn patiënten die in aanmerking komen voor een heup- of knieprothese verzekerd van goede individuele voorlichting, pijnstilling op maat en een snelle mobilisatie. ‘We hebben alle onderdelen van het zorgpad onder de loep genomen en waar mogelijk verbeterd.’
Van Steijnen is blij én trots dat de ASI-techniek de nieuwe standaard in Sneek is geworden. ‘Het is een veilige en patiëntvriendelijke methode Deze benadering kan nagenoeg bij elke patiënt worden toegepast. Alleen bij een slechte botkwaliteit kiezen we voor een andere methode.’
De vraag is: kan het nóg beter? ‘We zoeken voortdurend naar mogelijkheden om onze zorg verder te verbeteren’, reageert De Kramer. ‘Achteroverleunen staat niet in ons woordenboek, we leggen de lat steeds hoger.’